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2021-05-03

兒童中耳炎反覆報到? 醫師告訴您怎麼辦

兒童中耳炎反覆報到? 醫師告訴您怎麼辦

 
    不少家長都會發現,兒童似乎比大人更容易得到中耳炎,甚至還會反覆發生!為了讓民眾進一步瞭解原由,食品藥物管理署(下稱食藥署)特別請到臺北榮民總醫院陳俊仁醫師為大家說明。
    陳俊仁醫師指出,談到中耳炎,應該先認識「耳朵結構」。耳朵分為外耳、中耳和內耳三部分,外耳是由耳殼與外耳道組成,外耳和中耳間隔著一層耳膜,中耳藉由耳咽管連結至喉嚨,讓喉嚨的空氣可進入中耳,藉以平衡鼓膜內、外的壓力,而內耳則是由半規管、前庭、耳蝸所組成。所謂的「中耳炎」,顧名思義就是中耳的位置有發炎狀況,且大多和病毒及細菌感染有關。

兒童耳咽管短 比起大人更易好發中耳炎
    很多家長以為游泳進水會造成中耳發炎,是真的嗎?陳醫師說:「因為耳膜會將水分阻隔在外耳道,外界病原不易進到中耳,在一般耳膜無穿孔、破洞情形下,耳朵進水所引起的多是外耳發炎而非中耳炎。」

    為什麼兒童比較容易得到中耳炎?兒童的耳咽管較短,且呈現較水平的角度,所以鼻腔和喉嚨的病菌容易進入中耳,引起發炎。相較於兒童,成人的耳咽管較長,且呈現較垂直的角度,因此不容易得到中耳炎。
    至於哪些兒童比較容易得到中耳炎?根據研究顯示,年紀愈小、有去托嬰中心、接觸二手菸、有胃食道逆流、躺著喝奶的兒童,都是容易罹患的族群,此外,直接吸吮母乳的小孩則可降低罹病風險。
使用抗生素治療時,切勿自行停藥
    中耳炎的常見原因是細菌和病毒感染,若是病毒感染,通常會自行恢復,醫師會開立止痛、抗發炎藥物,以減輕耳朵不適。若是細菌感染,則會使用抗生素(例如青黴素類的amoxicillin)治療,一般療程約7至10天,若擅自停藥可能會產生抗藥性,讓治療更困難。
    急性中耳炎有時會出現中耳積水的問題,陳醫師指出,此時通常會追蹤三個月,多數積水都會自行吸收;若積水超過三個月,影響到聽力或反覆感染,醫師就會評估是否以手術治療。
    一般來說,急性中耳炎經由適當治療,並不會影響聽力;但若是嚴重的中耳炎,可能會出現化膿、耳膜穿孔或是積水的併發症,此時就可能對聽力造成影響。因此食藥署提醒家長,配合醫師的治療與追蹤,正確服藥,是守護兒童健康的最佳方式。


原文引用自:藥物食品安全週報

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