保健新知
2019-11-26
破解散瞳劑迷思!
破解散瞳劑迷思!
| 家有近視兒童嗎？有時可能需要讓孩童點「散瞳劑」治療，家長們擔心的是：何時該點散瞳劑？會不會有嚴重的副作用？以下分別逐一討論。 |
| ◎為什麼要用散瞳劑 眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視，以及治療近視時，會視情況使用散瞳劑，對兒童而言，主要是為了治療近視。 |
| ◎哪種散瞳劑可治療近視 散瞳劑可分短效型及長效型，在醫院做眼底檢查、檢查是否有假性近視時，用的是短效型散瞳劑，藥效約6至8小時，藥效過後瞳孔即會恢復正常。 至於控制兒童近視度數加深，使用的是長效型的散瞳劑阿托品(Atropin)，效用可長達一週。由於近視是眼軸前後徑不正常的增長所致，根據研究指出，點散瞳劑有助於對抗眼軸增長，避免造成高度近視。 |
| ◎點散瞳劑的副作用 顧名思義，散瞳劑會造成瞳孔散大，因而會造成畏光、近距離視力困難等現象。近年來為了避免散瞳劑對孩童造成畏光，而有白內障、黃斑部病變的風險，濃度由1％降至0.01％，也能夠相對有效的治療近視，此法已成治療兒童近視的主流，也大幅降低孩童畏光的困擾。 |
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| ◎長效型散瞳劑的功效 除了治療近視，阿托品也有預防近視的功效。孩童保有輕度的遠視，有助於預防近視，對於學齡前孩童，若仍有保留50度到100度的遠視，可以點低濃度的阿托品來預防近視。 一旦近視之後，阿托品就只能達到延緩的作用。近視孩童點用阿托品時，可抑制眼睛在發育時眼球過快增長，延緩近視增加。使用的阿托品濃度越高，延緩眼球增長的效果越好，但畏光的副作用也會越強烈。 |
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◎其他治療近視的方法
除了使用散瞳劑來治療近視，另外還有使用角膜塑型片的方式，目前衛生福利部（下稱衛福部）同意在9歲以上使用，9歲以下屬適應症外使用，但要注意角膜塑型片保養殺菌的衛生問題。 越早近視，近視進展越快，造成高度近視的比例也就越高，高度近視會造成病理性近視，會合併白內障、青光眼、黃斑病變、視神經病變、飛蚊症等病變，都是高度近視造成眼球老化引起。 2歲至13歲兒童是視力惡化最快速的階段，雖然散瞳劑對治療近視有效果，仍要注意避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡，提供兒童眼球發育需要的營養素。點散瞳劑時應做好防曬，仍要戴眼鏡時，眼鏡度數要配足，配合散瞳劑的治療，才能有效治療近視。 |
原文引用自：藥物食品安全週報
