保健新知

2018-08-31

多焦人工水晶體術前問仔細

75歲的徐伯伯在10年前出現老花眼，最近眼睛常看不清楚，點了眼藥水也沒改善，就醫後才發現雙眼罹患白內障，醫師建議施以手術治療，置換人工水晶體。

白內障是指人體眼球內的水晶體發生混濁現象，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，於是患者視力下降。除了少數人是先天性或外傷所造成之外，主要原因大多是後天性的老年性白內障。嚴重白內障的治療，主要以手術方式置換人工水晶體為主。

人工水晶體適應症主要為「用於晶體摘除術或超音波晶體乳化術後取代摘除之晶體以矯正視力」，多用於無晶體，如白內障的患者；其在臨床上運用已有數十年的歷史，作用原理為依照人體眼球內水晶體的屈光特性，利用合成塑脂、矽質或壓克力等材質，合成具有屈光特性之人工水晶體，用以取代原有水晶體的屈光聚焦功能，幫助影像投射聚焦於視網膜，以恢復患者之視力。

目前白內障最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術」配合植入可摺疊式人工水晶體，只需一個小切口，將超音波探針伸入眼內，利用超音波探頭的震動機械能將白內障晶體乳化成碎片，將其吸除乾淨，再植入人工水晶體來取代原有的水晶體。其優點為手術時間短，大多使用局部麻醉，術後多數不需住院，可降低病人的不適感。術後傷口因切口極小，多可快速癒合並且迅速恢復視力；但也具有危險性及副作用，如角膜內皮細胞受損、眼內炎、視網膜剝離等，其中較常見的仍屬二次白內障和人工水晶體偏位。

人工水晶體的設計日趨進步，由「傳統硬式球面鏡片」，發展至目前最新的「可折疊式多焦點非球面人工水晶體」，使術後癒合時間降低並提升視覺品質。

食藥署提醒，雖然產品選擇性增加，但各種產品有其不同的優缺點及適用性，在接受人工水晶體置換術前務必與眼科醫師充分溝通，依照您的病情、職業、生活習慣等，選擇適合的人工水晶體，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項，若在術後感到眼睛不適或其他眼部問題，需立刻洽請眼科醫師診斷。

目前已取得上市許可證的人工水晶體，皆經食藥署審查其生物相容性、滅菌確效以及功能性（如屈光度數、光線穿透率、成像品質等），確保安全及效能無虞。

有關醫療器材相關資訊，除可向醫師詢問外，亦可至食藥署網站之許可證資料庫查詢產品之相關資訊（連結：食藥署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。如有發現不良品或使用時/後發生不良反應，請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。

原文引用自：藥物食品安全週報

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